几百块的百万医疗险和几万块的高端医疗险,差在哪了?

查看 48|回复 1
作者:YXZD   
大部分人都知道的几百块一年的,都是百万医疗险,大概保障以下几个方面
1 、住院
绝大部分的住院费用,包括手术、治疗、药费、检查费、ICU 费用等。
但是需要注意除责,比如只赔付几种人工器官、免责精神疾病、护理康复费等。
2 、特殊门诊
简单说就是一些花销比较大门诊治疗费用,
比如癌症治疗、器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊手术、住院前后的门急诊(需与住院疾病相关)、门诊肾透析这些
每年几百块能保障这么多责任且每年有几百万保额,从杠杆的角度来看,已经很棒了。
但是缺点也是有的,比如几乎都不会涵盖的日间住院费用,这个在前几年还好,情况不明显,但是医保 DRP 的改革,现在越来越多的三甲医院都会通过日间住院的形式来治疗,简单说日间住院,就是当天住院、又出院,大部分的情况都是通过打点滴的方式治疗比较严重的疾病,因为这些药普遍比较贵,如果不是住院的形式是开不出来的,但是这种日间住院的形式,在百万医疗险(99%的产品)里是明确不赔付的。
还有就是每年 1 万的免赔额,以及只可以去公立医院普通部的限制。
而中高端医疗每年几千到几万的保费,就是在百万医疗的责任范围上做扩充。
1 、医院范围的扩充
可以去公立医院国际部和私立医院(可扩展到全球),减少就诊等待时间,提升就诊体验,该做的检查和手术,很快就能安排上
2 、保障责任的扩充
高端医疗,除了明确除责的部分,剩下大部分赔付的原则只有一个,合理且必须即可。
比如人工器官不会限制种类,合理且必须即可赔付
再比如上边说的日间住院责任,也是中高端医疗都会涵盖的责任。
再比如癌症治疗相关的药品,百万医疗险都有药品清单,只有在清单中的才可以赔付(几十种到一百种出头),而中高端医疗大部分都不会限制药品种类,还是合理且必须即可
还有高端医疗都会带的门诊责任,很多大咖普通门诊看不上,国际部都能挂上。
以上就是为什么医疗险几百块的也有,几万块的也有,具体的责任区别。
关于我,之前互联网从事 10 年的测试工作,现在转行保险经纪人已经 2 年了,保险经纪人就是和保险公司合作,市面上 90%的产品都有,会根据委托人需求再选择产品,附上 V2EX 不定期更新的保险科普帖: /t/981804
同时我在全网多平台更新视频及文章,欢迎关注: 王瑞说保险 / 王瑞说保
也帮了不少 V 友进行了保险解答或方案配置,有想了解或者需要帮助的,可以加 V:WSJianBao 备注 V2

住院, 医疗, 门诊, 赔付

seres   
会挨喷的,转推广节点吧
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

返回顶部