医保是怎么报销的?

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作者:fanyingmao   
这个月去医院看胃病和拔智齿,然后查了下医保的消费感觉有点离谱。
胃病花了 715 ,账户支付 715 ,基金支付 0 。
拔智齿花了 761 ,账户支付 735 ,基金支付 26 。
这个基金账户不会就是公司交的统筹账户吧,按这么点的报销比例,公司交的占 76.4%的医保相当于基本花不了,也是大半白交,和自费差不多了。

医保, 账户, 智齿, 胃病

opengps   
有个医保药品目录,范围内的才可以报销,不同药品报销比例也不同。
医保一般 2 个场景:1 ,住院,结算时候用了医保直接去医保窗口办理下手续
opengps   
2 ,不住院,把社保卡挂靠在社区,拿药可以按照医保药品目录比例报销。一般每年都有个总的报销额度可以用,超了拿药就自费了
craftx   
在深圳,拿社保卡挂号,社保卡缴费,自动从社保账户扣钱
R18   
你要看你们那里的起付线,我们起付线 200 前天去医院一共花了 300 报了五十。以后只要看病都能报 50% 直到报满 2000 。还有就是有些非治疗项目是不能报销的。
zhchyu999   
具体看当地的医保报销政策,有的是有起付线的,也就是说超了多少以后医保才会报销
还需要在定点医院看病,每级医院的报销比例都不一样
与其这么无情乱喷,真不如问问周围人,或者搜下当地医保政策
opengps   
给大家分享个真实数据:我孩子早产,最后一次从住院养胎到出生到出院,儿科总账单接近 9 万,实际医保后支付 2.5 万。
不经历类似于这样的一些场景,确实都很怀疑医保的用途。
最近几个帖子我也都在答复医保本质本保险的相似之处:用不上心疼,用上了更心疼
juded   
首先要分门诊和住院,然后再看是否是医保目录内的收费项目,再看起付线和报销比例。
另外有的地方门诊还要看是否在你签约的定点医院就医。
finab   
简单说,有门诊起付线和住院起付线,是分开算的,然后要超过的部分才报销
iovekkk   
我去年根管治疗加上做牙冠总花费 4800
好像也就用统筹支付报了七百多
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