（人民日报健康客户端记者 张瀚允）中国疾控中心12月4日发布的“全国急性呼吸道传染病哨点监测情况”显示，当前我国已进入呼吸道传染病高发季，流感病毒为主要检出病原体，其中5～14岁病例组的检测阳性率明显高于其他年龄组。儿童青少年是本轮疫情中的重点防护人群。近期社交平台上，围绕儿童流感用药、护理及预防的讨论热度持续增高。
12月6日，人民日报健康客户端记者梳理了家长关注的一些常见问题，邀请华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科副主任医师蔡馥丞做出解答。
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问题一：奥司他韦能退烧吗？是不是“流感神药”？
奥司他韦是一种抗病毒药物，本身没有直接退烧的成分。它的主要作用是抑制流感病毒在体内复制和扩散，从而帮助缩短病程、减轻症状严重程度并降低并发症风险。服药后体温下降，是身体在病毒被控制后逐渐恢复的结果，通常需要一至两天时间。
蔡馥丞强调，该药具有明确的靶向性，仅对流感病毒有效，对普通感冒或其他病原体感染无效。在没有明确诊断为流感的情况下盲目使用，可能增加副作用和耐药风险。孩子发热时应使用专门的退烧药，并及早就医明确病因。
问题二：孩子吃奥司他韦后呕吐、说胡话怎么办？
对于用药后出现的胃肠道反应，蔡馥丞表示，恶心和呕吐确实是奥司他韦比较常见的副作用，尤其在儿童群体中，多在首次服药时出现。
为减轻此类反应，建议让孩子随餐服药，或在进食少量面包、饼干等固体食物后立即服药，缓冲药物对胃黏膜的刺激。也可以使用少量含糖的电解质饮料冲服药物，并确保一次性饮尽。服药后保持坐姿或轻微活动半小时，避免立即平躺，有助于减少呕吐发生。
关于个别家长反映孩子服药后出现幻觉、说胡话等精神神经症状，蔡馥丞解释，药品说明书确实提及此类可能，但临床发生率很低。需要警惕的是，流感高热本身也可能引发神经系统症状。一旦孩子用药后出现任何异常行为或言语，正确的做法是立即停药并尽快就医，由医生判断原因并调整治疗方案。
问题三：孩子班上有人得流感，要不要吃奥司他韦进行预防？会出现耐药性吗？
奥司他韦可用于特定高风险人群在暴露于流感病毒后的短期紧急预防，主要适用于与流感确诊或疑似患者有密切接触（无防护1米内近距离接触）的以下几类人群：5岁以下婴幼儿、65岁以上老年人、孕妇，以及患有哮喘、糖尿病、心脏病等基础病或免疫抑制性疾病的患者。此外，未接种当季流感疫苗，或接种后尚未满两周、免疫保护可能不足的人群，若处于学校、托幼机构等聚集性生活环境，也可在医生评估后考虑用药预防。
蔡馥丞提醒，一旦经医生判断需要启动药物预防，关键在于“早”。用药应在最后一次明确接触流感患者后的48小时内开始，并需连续服用7天，以形成有效的保护。
对于家长们关心的耐药性问题，蔡馥丞表示，目前数据显示，我国流行的主要流感毒株对奥司他韦的耐药率很低，它依然是临床治疗流感的一线用药。确保药物长期有效的关键，在于严格规范用药：在治疗时，必须遵医嘱根据孩子的体重计算足量剂量，并完成至少5天的疗程，不可因症状好转而自行提前停药。
问题四：熏醋、喝红糖姜水等“土方法”预防流感，靠谱吗？
针对流传甚广的各种预防“土方法”，蔡馥丞表示，在室内熏醋或放置洋葱，其挥发性物质的浓度远不足以杀灭空气中的流感病毒，反而可能刺激儿童及哮喘患者的呼吸道黏膜，诱发或加重不适。红糖姜水或可乐煮姜等方法，性质偏辛温，或许能对风寒引起的普通感冒有一定舒缓作用，但对于流感或风热感冒则基本无效。
至于提前服用板蓝根或大剂量补充维生素C来预防流感，同样缺乏可靠的科学证据支持。板蓝根并不能阻止流感病毒感染，而维生素C只要在日常饮食中摄取适量即可，盲目加量服用并无额外的预防功效。蔡馥丞特别提醒，一些家长在孩子发烧时采用“捂汗”的退烧方法非常危险，这种做法会严重影响身体散热，可能导致体温过高，甚至引发脱水或高热惊厥。
“目前预防流感最有效的手段是每年接种流感疫苗。”蔡馥丞提醒，做好日常防护，如勤洗手、戴口罩、保持室内通风，以及保证营养均衡、适度锻炼和充足睡眠以增强自身免疫力，才是科学的防病基础。在明确接触流感患者后，对于高危人群，在医生指导下尽早、足疗程使用抗病毒药物。
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