近日，连云港市妇幼保健院内镜室从一名一岁半幼儿胃内取出一枚五角硬币，取出的硬币已经发黑，估计在体内时间已有月余。
肺炎住院意外发现消化道异物
前段时间，这名患儿因为肺炎而被连云港市妇幼保健院儿科收入院治疗，医生在给孩子拍胸片时，意外发现附件中上部消化道异物，综合评估，考虑是硬币的可能性大。
据家长回忆，此前发现孩子有异常，也没有恶心、呕吐、阵发性哭闹等肠梗阻表现医生考虑孩子太小，异物位于胃腔内，很难自然排出，经过胃酸腐蚀还可能产生有害物质，非常危险，建议手术取出，确保孩子安全。家长担心胃肠镜要做麻醉，怕有风险，期待能自行排出。
之后，家长带孩子复查，影像报告显示消化道异物仍在原位未排出。
1月6日，家长再次带孩子来院就诊，影像报告明确异物仍存在胃内，医生再次与家长积极沟通，建议立刻通过胃镜异物取出术，保障儿童安全。
无痛胃镜快速取出硬币化解危机
完善术前讨论、家长知情告知后，儿童消化专科医生尹闯为患儿行胃镜异物取出术。麻醉医生蔡军、徐凌飞共同为患儿行静脉麻醉，确保手术安全。
因为孩子太小，胃管细且娇弱，对技术要求高，医护团队高度重视，全神贯注。
术中，尹闯医生持胃镜沿舌通过咽喉部达左侧梨状窝，观察左右梨状窝无异常，从左侧梨状窝右旋进入食管内，1岁患儿食管直径小，粘膜质嫩，边缓慢推进时，同时点状吸引食管内液体，警惕食管或胃内液体返流呛入气管引起窒息。
进入胃内后果然发现硬币，沿胃小湾侧达胃窦，通过幽门进十二指肠球部，均无异常及溃疡；倒镜拉近至胃底，使用予异物钳试着夹住硬币，但因异物钳无法旋转，夹住困难，拨动硬币至胃体中段，调整为正镜，尝试用异物钳夹住硬币后，慢慢退出，至贲门处后夹紧异物随贲门蠕动退进至食管内（警惕贲门撕裂），最后通过食管开口硬币顺利取出。
整个手术过程非常顺利，仅用了10分钟左右就顺利取出异物。取出的是一枚5角硬币，已经发黑，估计已经在胃里不少天。宝宝胃部还未发育完全，部分黏膜已经被异物剐蹭出血。
“多亏了医生发现及时，不然后果不堪设想！”家长越想越后怕，不停感谢医护团队。
专家提醒，消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体，是消化科常见的危急症之一。特别是一些化学腐蚀性异物可能造成中毒等，诸如枣核、鱼刺、骨头、铁钉、刀片等尖锐物品，或者磁铁、纽扣电池以及具有化学毒性的异物，进入消化道后，可能会造成消化道出血、中毒甚至放电损伤等严重后果。一旦发现，要及时就医。
通讯员 周思月 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
视频剪辑 张笑疾
校对 王菲
