切身感受到医保这么不公平...

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作者:ZeawinL   
我这么起标题, 是因为我是真的很生气, 但是有什么办法? 我也希望有办法.
我是一个两点一线在广州上班的社畜, 先不谈食品安全, 几个月前我生病了, 在广州一家知名三甲医院 住了一个星期院, 医生说病情很严重, 必须要上丙球, 但是是自费药, 没有别的方案, 就这样光是药就花了 2.4W. 然后住院花了 1W, 医保报销了大概 6k, 也就是我自己花了 2.4W + 4k, 大概 3W 的钱.
因为之前我家人有帮我买 人寿的医疗险, 出院后收集整理了各种病案和发票想着保险公司可以理赔. 但后面保险公司说那个自费药发票不是医院开的, 所以这次并没有理赔成功.
我原以为这件事就这样了, 自认倒霉.
后来小红书上有一位在北京跟我同样疾病的病友, 她在北京的一家三甲医院, 丙球是可以开出医院的发票的, 也就是说她买的医疗保险, 给她报销了. (她跟我说如果没有医院的发票, 也是属于外购药, 这样保险也不会给她报销)
我很好奇为什么会这样, 直到昨晚刷到这篇帖子


真的是这样吗?
如果是这样, 在医疗条件不好的地方(广州居然也不好?), 就真的非常吃亏...
真的感觉好不平衡, 明明是一样的病, 都买了保险, 但根本用不上.
预防有朋友看不懂,我简单总结下,这上面不是保险的问题,而是医保的 DGR 。
googlefans   
预防有朋友看不懂,我简单总结下,这上面不是保险的问题,而是医保的 DGR 。
lasuar   
医生也没办法
这个制度催生恶人
好人难做
ZeawinL
OP
  
你的图给了解法,购买外购药医疗险
godwinma   
@lasuar 里面的药物清单大多是癌症类的,并没有我需要的那个药。
googlefans   
没办法,超了费用,扣医生的钱,本来一月没多少工资,东扣扣西扣扣,太难了。
feather12315   
@ZeawinL 看看这个:
manhere   
这个事情的本质是没钱。没钱要么开源(扣医生的钱)要么节流(拒绝开一些药)。
对于后者,私以为有更简单的方法:昂贵药物、重症不纳入医保范围,减少昂贵药、重症的报销比例。只是,这不符合道德观:穷人就该等死。
不过实际上,我觉得当前的报销方式恰恰对穷人更不公平:一是本来就是大病不治了,享受不了大病的报销;二是增加了额外的支付。当前的报销方式,我觉得对不穷不富的人最友好:没多少钱但惜命。
laikick   
一边卡紧医院里开药,一边放任外面药店医保刷各种垃圾高价“药”,也算是魔幻了。
happyeveryday   
不公平的还在后头咧
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