求问心脏医生,看看这主动脉夹层 (DeBakey I型,Stanford A型)得问题

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作者:ererge   
病人男 年龄55岁 发病于2024年2月6日21:27发病
120到县医院以为是心梗,吃了4片硫酸氢氯此格雷片(波立维),做了造影发现不是心梗后做了ct发现是主动脉夹层a型。
转院到市医院检查发现要马上做手术,但是市医院做不了这个手术,就转到了一线城市的医院(插管麻醉状态,不让他醒)
2024-2-7 18:00左右入院,当晚心外科主任告诉我们需要多少钱要凑多少钱,(选的不用ECMO的方案)
2024-2-8 早上主任说先交10万到医院,然后安排手术,12点前钱交完了。
2024-2-8 中午主任问是不是吃了什么双抗的药,就交代吃了波立维,说现在做不了手术,现在开刀会止不住血,要等药效过,所以继续等了
2024-2-9 说尿液少,怕肾衰竭就继续养养。
2024-2-10 说情况相对稳定
2024-2-11  因为今天来说药效差不多没有了,就问医生什么时候手术,医生说得初七。
前面得交代完了,这个病在网上查得是要尽快手术不能等的,在我们这里市医院得时候医生也是说要快点手术,
现在一线城市的医生现在拖这么久才做手术想问问可以的吗?我也知道是过年谁也不想上班,但是病人的情况真的合适等吗?想问一下
下面图片是一些检查的结果
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手术, 医生

dr-pan   

主动脉夹层急性期应迅速给予镇静、止痛、持续心电监护和支持治疗。使用药物控制血压、心率,以减少对主动脉壁的压力,防止夹层继续扩展和主动脉破裂。StanfordA型主动脉夹层,一且确诊,原则上应按急诊手术治疗,开胸,在体外循环支持下行病损段血管的置换。
yifan8000   

发在这估计不行,专业的医生哪有时间来这,你发知乎,丁香医生之类的比这回复的人多
willieny   

声明:论坛没有专业的医师资源,通过网络也不能对病人的实际情况进行判断,具体情况及治疗方式请以医院诊断为准。
主动脉夹层最大的问题是急性期由于外界诱因(比如咳嗽,憋气等)造成的腹腔压力增大,血管壁破裂,从而导致难以控制的大出血,因此还是建议尽早进行病损段血管的置换。
不过既然在医院已经给了药物支撑以及镇静,在血压、心率控制良好的非急性期还是可以稍作等待的,密切关注情况即可。若出现异常尽快通知医生即可。
叫我小白呀   

1、从医疗治病的角度来说,主动脉夹层Debakey I型是危险性最高的,但是危险点是在于血管易发生破裂导致死亡,现在的情况是人已经在医院了,只要情绪上不受太大的刺激导致血压等指标出现异常,基本没有太大的可能性发生血管破裂的意外情况。更直接地说,在医院里,即使出现意外情况也能及时处理,这一点完全不必担心到医院还会有危险。
2、从病人角度来说,既然到了医院,就听医生安排吧,毕竟病人没有医生专业,而且一线城市的医院医疗技术完全不必担心
3、手术不是说做就能做的,非特殊情况下手术,要提前做全面的身体检查,停用相应药物,待身体符合手术条件了才能做,医生应该不会存在无故拖手术时间的情况
4、从医德来说,医生和病人之间,往日无怨近日无仇,没必要去故意拖手术,毕竟早做晚做都是要做,但是条件不成熟的手术,病人有风险,我们执业也有风险,如果因为拖手术耽误病情,不说病人家属那边安抚的事,我们写报告和情况说明都能烦死
说句题外话更正一下楼主的观点,今年春节,我家孩儿他娘是上4休4,我是初一、五值班,三、七备班,医院节假日休假确实是有休,但不是全休,反倒是工作日的工作量会小一点,因为除了急重病人会随时来,平时工作日一般人都上班不愿意来医院,都是赶着休息日才来年病的,我们是最不愿意过节假日的。过年谁也不想上班的事,其实是对我们最大的误解
ererge
OP
  

楼上这些大哥们是搜来的还是自己回答的,佩服啊
ererge
OP
  


yifan8000 发表于 2024-2-12 11:28
发在这估计不行,专业的医生哪有时间来这,你发知乎,丁香医生之类的比这回复的人多

好的,我试试
willieny   


willieny 发表于 2024-2-12 16:14
1、从医疗治病的角度来说,主动脉夹层Debakey I型是危险性最高的,但是危险点是在于血管易发生破裂导致死亡 ...

谢谢回复,对不起误解了你们。现在也是在听医生的该怎么做就怎么做,我没有想到那么多原因,因为钱是按医生的标准来凑齐的,现在在重症里面每天4000到6000不等,医保不是交一线城市的医保,报销比例不知道是多少,现在看医院公众号是按百分之50这样,确实是着急了才想问,一是怕不做手术会不会人突然间怎么样,二是每天用的钱真的很多这样
ererge
OP
  


ererge 发表于 2024-2-12 21:18
谢谢回复,对不起误解了你们。现在也是在听医生的该怎么做就怎么做,我没有想到那么多原因,因为钱是按医 ...

没关系,家里有人生病,这种心情可以理解
现在的情况是,人已经进医院,并且医生已经提出了下一步治疗方案,基本就可以放心了。
如果真的是危及生命的情况,手术肯定是会往前提的
现在能做的也就是只能等医生通知了,祝家人早日康复
ererge
OP
  


willieny 发表于 2024-2-12 21:40
没关系,家里有人生病,这种心情可以理解
现在的情况是,人已经进医院,并且医生已经提出了下一步治疗方 ...

好的,谢谢,新年快乐!
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