导读：甲状腺癌
近日，话题“熬夜熬的是甲状腺寿命”冲上热搜，引发不少网友共鸣。大家每天说要早睡，却不知哪天才能真正实现，直到身体出现不适，影响到健康。
甲状腺位于“喉结”下方2到3厘米处，形似蝴蝶，又像两个“盾甲”。成人的甲状腺只有20到30克，却是最大的内分泌腺，把控着各器官、组织的正常运转，因此被称作颈部的“命门”。
据《生命时报》报道，“你熬的每一次夜，都在消耗甲状腺寿命。”熬夜很容易引起内分泌失调，使人体免疫功能出现紊乱，长此以往就会引发各种甲状腺问题，如甲亢、甲减、甲状腺结节等。
工作、生活压力大
导致机体免疫力下降
甲状腺疾病随之而来
为什么每一次的熬夜都是在消耗甲状腺寿命？浙江省中医院甲状腺外科傅永清教授表示，甲状腺的疾病与机体的抵抗力、免疫系统息息相关。熬夜会导致生物钟紊乱，人体的抵抗力就会下降，机体的免疫力也会下降，甲状腺疾病可能就随之而来。
甲状腺疾病到底是由什么因素引起的？傅教授给出的答案让人很感慨：“平时的生活习惯，工作、生活上的压力，现在还有很多年轻人因为房贷压力很大。”此外，傅教授还补充，女性受到激素水平影响，比男性更容易患甲状腺疾病。每5个患者中几乎有3个是女性。
中医上又是怎么看待“熬夜熬的是你的甲状腺”呢？浙江省中医院内分泌科魏佳平主任医师表示，11点-凌晨1点是子时，也就是胆经休养生息之时；凌晨1点-3点是丑时，也就是肝经休养生息之时。如果在这两个时间段熬夜，错过了肝胆经修养之时，就会产生瘿病（即西医所指的甲状腺疾病）。
魏主任从中医角度梳理了瘿病形成的过程：肝主疏泄，对人体气机的运行是否顺畅起到重要作用。瘿病产生很重要的一个原因是因为肝气郁结，肝郁化火，可解释甲状腺功能亢进的大部分典型症状。如果熬夜伏案，思虑过重或吃油腻的夜宵、大量喝酒，久而久之形成痰湿、痰凝，脾运失健、生化乏源，先天之本肾失所养，脾肾两虚，易出现甲状腺功能减退的症状。气滞、痰凝日久就会血瘀，最后就会出现西医所指的甲状腺结节。
“我控制不住自己，忍不住要骂人！”
26岁姑娘长期熬夜患上甲亢
26岁的萍萍工作三年，自工作以来，她常加班熬夜到凌晨，2、3点睡觉是常态。来魏主任处看诊时，她已经出现怕热、出汗、脾气急躁不能自控、心慌、手抖等症状一个月多了。在公司她常常控制不住自己的脾气，忍不住要骂人，平时睡眠状态也很差，不易入睡、睡了又容易醒。
魏主任确认萍萍的症状是典型的甲亢，甲亢患者是典型的肝郁化热，现在很多年轻人突然出现脾气急躁、怕热、汗多、心率失常，很可能就是甲亢的症状。“甲亢主要是因为肝郁化热、肝强脾弱，治疗上需要疏肝清热、健脾安神。”魏主任介绍，通过逍遥丸、归脾丸等中药方结合西药治疗，萍萍现在心慌、手抖的症状都没有了，脾气也控制住了。
刚上大学就被查出甲状腺癌
什么样的甲状腺结节需要手术？
19岁的姑娘小玲刚上大学，就在入学体检时被查出了甲状腺癌。傅教授询问后发现，小玲平时生活作息很不规律，常常熬夜，还爱吃一些油腻食品，所以她的身形也较胖。好在小玲的甲状腺癌是早期，在手术后恢复得较好。
20岁的小雨也有类似的经历，他比小玲的情况更严重，他来医院时吐气都很困难，睡觉时出现了严重的打呼声，甚至影响到了在隔壁睡觉的父母。通过甲状腺B超检查，小雨的气道被甲状腺肿瘤严重压迫。“原本通畅的气道被压迫到只剩一道极窄的缝隙，所以他才会出现吐气困难、打呼严重的情况。”傅教授说。手术后，小雨终于恢复正常，能够顺畅吐气了。
小雨手术前后的气道对比图。（医院供图）
现在甲状腺结节的年轻患者越来越多，来门诊看诊时，大家问得最多的问题就是：甲状腺结节需要手术吗？对此，傅教授特说明了甲状腺结节的手术指征：1、肿瘤为恶性，且大于5毫米。2、肿瘤为良性，但出现了压迫症状，导致声音嘶哑，或影响到周围的脏器。3、肿瘤为良性，但在胸骨后位，有可能会造成上腔静脉压迫综合征。4、肿瘤为良性，但可能会导致继发甲亢。5、肿瘤为良性，但有恶变的风险。
如何保护甲状腺的健康？
从以下几点做起：
甲状腺健康已经成为现代人作息下难以避免的问题，那么，该如何尽力从生活习惯上预防并尽早发现甲状腺的问题呢？傅教授和魏主任给出了如下建议：
1、少熬夜，别焦虑
要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。
2、远离电离辐射及放射性物质
尤其是青少年、儿童更需避免，家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查。电脑，手机，电视等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。
3、饮食规律健康、积极锻炼
三餐定时定量，不要不吃早餐，夜宵又吃得很多。食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣、酒、甜食等。积极锻炼身体，提高机体免疫力。
4、定期检查
一年一次定期体检。35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难等症状要及时就医。
（为保护患者隐私，文中患者均为化名）
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