导读：近日，有媒体报道，称今年以来不少医院分娩量下降，甚至有医院因此暂停产科助产服务。由此，在网络上又引发了一波关切与讨论。
近日，有媒体报道，称今年以来不少医院分娩量下降，甚至有医院因此暂停产科助产服务。并举了一些例子。如贵州省某县妇幼保健院，今年分娩量较同期下降了近30%。黑龙江省哈尔滨市妇幼保健院，“过去（分娩量）可能一天七八个、十来个，现在几天一个，能一天一个就不错了”。2023年5月7日，浙江省苍南县中医院公告称即日起暂停产科助产服务。
由此，在网络上又引发了一波关切与讨论，各种嗟叹，各种反思，各种展望。
其实，严格意义上，这都算不上新闻。产科缩减与关张是新生儿出生数量减少的第一轮冲击波，名副其实的“首当其冲”，早在几年前就开始了。
2016年是全面二孩政策落地的第一年，这一年新生儿1786万。回溯性地看，这是最新且极可能也是最后一个历史性高点。次年即降至1723万，以后每年向下突破一个或两个百万大关，至2022年降至956万，与2016年相比下降了46.5%，短短六年几乎腰斩。
可见，新生儿数量稳定下降，对产科的冲击从2017年就开始了。在此之前，全国大量医院增设或扩张产科；在此之后，全国的产科也就随之进入了稳定缩减的通道。2023年并不比之前的几年更特别，产科缩减或撤除早已不是新闻。
2016年以来新生儿出生数量稳定下降趋势，根源在于2014年以来结婚率稳定下降趋势。2014年中国结婚对数为1286.6万对，到2021年只有764.3万对，2022年三上季度仅为544.5万对，全年预估略多于700万。结婚对数是新生儿出生数量的先行性指标，既然结婚率一直在下降，且2022年的结婚对数同比仍是下降的，2023年产科新生儿的啼哭声一定是减少的。
岂止是产科缩减或撤并，新生儿出生数量减少的第二波冲击也已经发生了，那就是幼儿园招不满与关张。2018年新生儿出生数量只有1523万，比2017年剧减200万。一般儿童三周岁入园，从2021年开始，各地幼儿园就开始吃不饱了，先是民办幼儿园面临招生难，然后公办幼儿园也存在招不满的情况。然后一年比一年艰难，今年已是第三年。
理论上，新生儿出生数量减少的第三轮冲击波是小学招不满与关张。一般儿童六周岁上小学，2022年应为小学生在校人数的历史高点。从今年（2023）开始受到冲击，从明年（2024）开始会受到暴击（比幼儿园晚了三年）。
不过，想必一些人记得一个新闻：教育部数据，2022年全国小学在校生1.07亿人，系近年来首次出现下降，比上年的1.08亿减少了100万人。这是说，小学生在校人数的历史高点为2021年，小学受冲击的情况比上述理论估算提前了一年变为2022年。
推测原因，可能在于2022年9月1日入学的学生出生区间为2015年9月1日-2016年8月31日，比估算中使用的2016年新生儿出生数据要低一些，也可能是前述出生区间的新生儿当年统计时有高估。因为，考虑到教育经费是财政按人头拨付的，小学入学与在校人数高估有可能的，但低估基本是没有可能的。由此，也不能排除第三种可能，即2022与2021年的全国在校人数都是高估的、有水分的，所谓的减少一百万只是挤去了水分，在这种情况下，上述理论估算的年份仍是正确的。当然，总的来说也就差一年的事儿，无关宏旨。
接下来，我们还可以推断新生儿数量稳定下降的第三波冲击，即对初中的冲击。从2030年开始，初中入学与在校人数会显著减少，在此之前的一两年就会开始减少。那时，五五分流政策是否要调整？进入高中与职校的比例，将决定中国未来有多少技术工人，并决定未来有多少人上高中、读大学。比例应该向前者还是向后者倾斜，当然要尊重学生及家长的自由选择，但恐怕是由那时中国的经济结构与产业先进程度决定的。
第四波冲击，是对高中的冲击，高中受到暴击的年份是2033年，在此之前的一两年就会开始受到冲击。
第五波冲击，就是对大学的冲击，大学受到暴击的年份是2036年，同样在此之前的一两年就会开始受到冲击，大部分2018年出生的孩子此时进入大学。一些差的高校将承受较大的招生难度，面临较大的竞争压力，或不得不率先关张或转型。
2022年是有意味的一年。这一年，全国高考报名人数创历史新高，达1193万人；大学招生人数为967.45万人；大学毕业生有1076万。同时，这一年新生儿出生数量为956万人。也就是说，2040年，人人可上大学，那时当然不会人人上大学。高校招生规模至少会缩减到当前规模的一半左右，这意味着大量高校关张或转型。
这五轮冲击波都是明牌，构成一个大趋势、一个大背景。你将来在哪座城市生活、从事什么职业，这个大趋势与大背景是绕不过去的。例如，你是去一线大城市还是留在家乡？从事教师这门职业可能不是终身饭碗了，该如何筹划自己的职业未来？等等。
当然，政府也会想办法提振生育率。但即使生育率上来了，婴儿要长成大人也需要18年，缓不济急，该来的冲击波一定会来。所以，每一个人都要为此做好准备，有前瞻性地筹划一切。
陈斌
