导读：陈坚主任医师骨科
流
“小心冻出关节炎！”
关于天冷降温，听到最多的嘱咐就是“快穿秋裤，小心冻出关节炎”。
言
流言分析
这是一种常见误区。
关节炎是一类疾病的统称，包括骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，其中最为常见的是骨性关节炎。骨性关节炎，是一种膝关节的退行性疾病，其主要由关节软骨的退化引起，年龄增长、肥胖、过度使用关节、遗传因素等是其主要发病原因，寒冷本身并不导致关节炎。
但需要区分的是，寒冷会刺激已有问题的关节，导致肌肉收缩、血流减缓，从而引发或疼痛和僵硬感。
关节炎不是冻出来的
首先明确一点：寒冷刺激不是关节炎的病因。关节炎是一类疾病的统称，包括骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，其中最为常见的是骨性关节炎。
膝关节骨性关节炎，是一种膝关节的退行性疾病，主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限，主要病理表现为膝关节软骨的纤维化、磨损、剥脱等伴发滑膜充血水肿及骨赘增生等。
据不完全统计，我国 60 岁以上人群发病率为 50%，75 岁以上人群高达 80%，全国大概有 1.2 亿人遭受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰。研究显示膝关节骨性关节炎患者中，近 20%会伴随焦虑及抑郁症状，是导致全世界中老年人生活质量降低和经济负担加重的重要原因。它们的成因各不相同，但都与寒冷无直接因果关系。
· 骨关节炎：最常见的类型，主要由关节软骨的退化引起。年龄增长、肥胖、过度使用关节、遗传因素等才是主要发病原因。
· 类风湿性关节炎：一种自身免疫性疾病，身体免疫系统错误攻击自身关节滑膜组织，与气温无关 。
· 痛风性关节炎：由尿酸代谢异常引起，和饮食、遗传、肾功能有关，与寒冷刺激也没关系。
寒冷天气确实会加重关节炎症状
寒冷不会引发关节炎，但它确实会让已有的关节问题“雪上加霜”。具体原因有以下几个：· 滑液变黏稠：关节腔内的滑液在低温下黏度增加，润滑作用减弱，导致关节活动受限、僵硬感增强。
· 血管收缩：寒冷刺激使关节周围血管收缩，血液循环减少，炎性代谢产物堆积，引发疼痛。
· 神经末梢敏感度升高：低温会提高痛觉神经的敏感性，轻微刺激也可能引发明显疼痛。
· 肌肉紧张：寒冷让肌肉更容易紧绷，增加关节压力，进一步加剧不适。
所以，关节炎患者在寒冷天气中更容易感到疼痛、僵硬和活动受限，但这只是会导致症状加重，并不会直接导致关节炎的发生。“老寒腿”不是关节炎的代名词
过去很多人把“老寒腿”当作关节炎的俗称，其实这也是误解。“老寒腿”并不是一个医学术语，它通常指的是寒冷天气下膝关节疼痛的现象。可能是骨关节炎、滑膜炎、肌肉劳损等多种原因造成的，真正的诊断需要医生结合影像学检查和临床表现来判断。
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哪些人更容易得骨关节炎？
以下人群是骨关节炎的高发群体：· 中老年人，尤其是 65 岁以上人群；
· 肥胖者，体重越大，关节负担越重；
· 女性，尤其是围绝经期后雌激素水平下降；
· 职业运动员、体力劳动者，关节使用频率高；
· 有膝内翻、外翻等关节力线异常者。
这些人群在寒冷天气下更容易感到关节不适，但这并不意味着寒冷是病因。科学防护：别怕冷，
但要懂得保护关节
既然寒冷会加重症状，那我们该如何科学应对？1、保暖是关键：穿戴护膝、护腕、围巾等，避免关节直接暴露在冷风中，也可适当热敷加速膝关节回温。
2、适度运动：低强度的活动如散步、瑜伽、游泳等有助于促进滑液分泌，改善血液循环。
3、控制体重：减重能显著降低膝关节炎的发病率，减少关节负担
4、合理饮食：摄入富含 Omega-3 脂肪酸、维生素 D 的食物有助于缓解炎症。
5、及时就医：若关节持续肿胀、发红或活动受限，应及时就诊，排除急性滑膜炎、类风湿性关节炎、痛风等疾病。
冷知识：关节也有“使用寿命”
关节就像汽车轮胎，也有“使用寿命”。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，弹性下降，最终出现骨赘（俗称“骨刺”），这就是骨关节炎的过程 。 只不过有些人的关节耐磨，有些人的不耐磨罢了。不仅人类，几乎所有脊椎动物都会得骨关节炎，但是对于一些关节负荷极小的动物（如蝙蝠、树懒等）发病率极低。这也说明骨关节炎是关节对磨损的自然反应。
综上所述，降温不会“冻出”关节炎，但确实会让关节炎患者更难受。我们要做的不是恐惧寒冷，而是科学防护、合理运动、及时就医。
所以，下次听到“穿秋裤，不然会冻出关节炎”时，不妨微笑着说：“关节炎不是冻出来的，但我还是会穿秋裤，因为我怕疼！”
照“谣”镜
这类谣言的特点是错误归因。把寒冷引发的已有疾病症状加重，转移成这类疾病的病因，进而片面夸大影响，造成恐慌。
面对这类谣言，要学会分辨引发疾病的病因和引起症状加重的原因。
参考文献
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策划制作
作者丨邓婷 骨科主治医师 中国老年学和老年医学学会老年骨科分会委员
审核丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师、中国康复医学会再生与康复委员会委员
策划丨甄曦
责编丨甄曦
审校丨徐来、张林林
