以下文章来源于福建卫生报，作者记者：刘伟芳近日，福州16岁的小陈（化名）因头痛、心慌、心悸、手脚麻木等症状来到福建卫生报健康大使、福建医科大学附属第一医院高血压中心蔡文钦副主任医师处就诊。
检查结果让一家人傻眼了。小陈全天血压增高，最高血压为172/110mmHg。不仅如此，小陈的BMI高达32.5，属于重度肥胖，除了高血压外，还查出了重度脂肪肝、双侧男性乳房发育、高尿酸血症、高脂血症、心脏左室壁增厚等多种问题。
（图片由豆包AI生成）
“其实，这样的孩子在临床并不少见，在我们高血压专病门诊，时常会遇到儿童或青少年患者。”福建医科大学附属第一医院原副院长、福建省高血压研究所所长谢良地教授告诉记者。
更值得警惕的是，青少年高血压具有隐匿性与延续性。患者大多没有明显症状，往往在体检或出现并发症时才被发现，因此被称为“无声的杀手”。
资料显示，超过40%的成年高血压患者发病起源有迹可循，可追溯至儿童期，若幼年时期血压偏高，或控制不佳，会慢慢损害心、脑、肾等靶器官，青壮年时就可能发生脑出血、心力衰竭、慢性肾衰竭等严重疾病，患病风险大幅增加。
对小陈这类患者而言，心脏左室壁增厚已是高血压引发的早期心脏结构改变，若不及时干预，未来容易发展为更严重的心血管疾病。
谢良地教授强调，肥胖是儿童青少年高血压的首要危险因素，超过半数的青少年高血压病例与肥胖直接相关。
“小陈就是典型的例子，不爱运动，日常偏爱煎炸食品、含糖饮料等高热量食物，长期能量摄入超标且缺乏消耗，日积月累，产生肥胖与血压升高等问题，导致心脑血管疾病爆发。”
此外，精神压力大、熬夜打游戏等不良生活方式也可能诱发高血压的发生。
青少年高血压防治还面临诊断标准复杂、认知不足等多重挑战。
与成人统一的血压标准不同，儿童青少年的血压正常范围需结合年龄、性别、身高综合判断：15岁以上可参照成人标准；15岁以下需采用更精细的评估方式，简化标准如下：
▲中国3~17岁儿童青少年高血压筛查的简化标准
临床实际诊断中还需对照同性别、同年龄、同身高人群的百分位水平，并咨询专业医生的意见。
测量环节的不规范更会加剧漏诊与误诊。市面上常见的标准化血压计为成年人通用设计。测量青少年的血压，要根据其上臂身材大小，选用适合的专用袖带。若袖带尺寸不当，可能导致测量结果偏差。
此外，认知误区则让防治工作雪上加霜。不少家长忽视孩子的健康体检，直到孩子高考体检或进入大学后才发现血压问题，此时部分患者已出现心肾等功能损害，甚至不可逆损伤。
目前，国内从事儿童高血压研究的专业人才较少，很多基层医院未开展针对儿科医生的高血压专项培训，对青少年高血压的诊疗规范掌握不足。
此前，谢良地教授在全国两会上呼吁，遏制青少年高血压蔓延，需构建“家庭-学校-医院-社会”协同发力的防治体系。
“青少年高血压防治不是单一环节的事，需要各方形成合力。”谢良地教授呼吁，将高血压防治窗口下移至儿童期，通过早期筛查、规范诊断、生活方式干预，帮助孩子建立终身健康理念，才能从根本上遏制高血压低龄化趋势，为下一代的心血管健康保驾护航。
来源：福建卫生报
编辑：宝 蓝
校对：吴家兴
校审：余运炜
